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Coronavirus allemand: une nation risque de manquer de lits de soins intensifs dans la crise de Covid

Vendredi, le nombre d’infections à coronavirus a atteint un record absolu, avec près de 24000 nouveaux cas quotidiens enregistrés – tout comme le nombre de patients dans les unités de soins intensifs du pays. Données officielles de l’Association interdisciplinaire allemande pour la médecine intensive et d’urgence (DIVI) montrent que le nombre de patients Covid-19 dans les unités de soins intensifs allemands (USI) est passé de 267 le 21 septembre à 3615 au 20 novembre – soit plus de 13- multiplier par deux en l’espace de deux mois seulement.
La plus grande économie d’Europe a assez bien traversé la pandémie pour le moment par rapport à ses pays voisins. Ceci en partie à cause de sa capacité de soins intensifs élevée avec 33,9 lits pour 100 000 habitants; en revanche, l’Italie n’en compte que 8,6. Mais avec la montée en flèche des cas de Covid dans la région, même le système de santé allemand est sous tension et les hôpitaux de certaines régions se rapprochent de plus en plus de leurs limites.

Les dirigeants allemands ont averti vendredi que le système pourrait s’effondrer en quelques semaines si la trajectoire actuelle se poursuivait. “Le nombre de cas graves chez les patients intensifs est toujours en augmentation. Le nombre de décès est quelque chose dont on ne parle pas vraiment et il reste très élevé”, a déclaré Steffen Seibert, porte-parole de la chancelière Angela Merkel.

«Nous n’avons pas encore réussi à ramener les chiffres à un niveau bas. En gros, nous n’avons réussi qu’à franchir le premier pas jusqu’à présent, à savoir arrêter la forte augmentation exponentielle des infections et nous sommes maintenant stables mais nos chiffres sont toujours très, très élevés. “

“ Les patients se détériorent très rapidement ”

Michael Oppert, responsable des soins intensifs à l’hôpital Ernst von Bergmann de Potsdam, juste à l’extérieur de Berlin, est également préoccupé par l’augmentation spectaculaire de ces dernières semaines – et s’attend à ce que les choses empirent.

“Nous ne sommes pas au bout de la vague maintenant, du moins pour autant que je sache”, a-t-il déclaré cette semaine à une équipe de CNN en visite. «Et nous avons une capacité pour quelques patients supplémentaires, mais si cela continue à la vitesse que nous connaissons actuellement, j’imagine que même notre hôpital, avec plus de 1000 lits, arrivera à un point où nous devons envoyer patients à domicile ou dans d’autres hôpitaux pour se faire soigner. »

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Bettina Schade, infirmière en chef du service Covid du même hôpital, a décrit comment le service a changé au cours des dernières semaines. “Le nombre de patients a augmenté. Nous recevons beaucoup plus de patients atteints de divers degrés de maladie. Tant pour le service Covid normal, mais beaucoup viennent également aux urgences et doivent très rapidement être placés en USI”, a-t-elle déclaré. . «Nous sommes actuellement confrontés à la nécessité de transférer très rapidement de nombreux patients du service Covid normal aux soins intensifs, car les patients se détériorent très rapidement.

Cela s’applique même à de nombreux patients plus jeunes présentant des symptômes graves, a déclaré Tillman Schumacher, médecin spécialiste des maladies infectieuses. “Nous avons ici des patients de 30 ou 40 ans qui sont sous respirateur et je ne sais pas s’ils survivront.”

Seuls deux des 16 lits de l’unité de soins intensifs étaient vacants et le personnel de l’hôpital annulait déjà des opérations non urgentes pour libérer de la capacité – et prévoyait de convertir davantage de ses installations de soins intensifs généraux en unités Covid.

Le Dr Uwe Janssens, responsable du DIVI, a expliqué quelles mesures seraient prises si le pic de courant se poursuivait. «Le programme régulier des hôpitaux doit être fermé, une fermeture partielle des opérations régulières et des admissions de patients que vous pouvez retarder de plusieurs semaines sans aucune contrainte, ils peuvent être retardés. Il y a des gens qui n’ont pas besoin d’une urgence une chirurgie ou un cathéter d’urgence ou quelque chose du genre. Ils peuvent être retardés. Et ce faisant, vous obtenez la capacité et les infirmières et les médecins peuvent aider les médecins et les infirmières des soins intensifs dans leurs services. ”

Après prise en compte des patients non-Covid, 22 066 lits de soins intensifs dans le pays étaient occupés au 20 novembre, tandis que 6 107 restaient vacants. L’Allemagne dispose d’une réserve d’environ 12 000 lits de soins intensifs, y compris des lits d’hôpital de campagne au centre des congrès de Berlin.

Malgré la grande capacité, le ministre de la Santé Jens Spahn a averti plus tôt ce mois-ci que les unités de soins intensifs pourraient être dépassées si les taux d’infection quotidiens continuaient à augmenter au niveau actuel. «Nous constatons maintenant de plus en plus une charge croissante et la menace d’être submergés dans les soins intensifs, dans les hôpitaux et chez les médecins généralistes», a-t-il déclaré dans une interview accordée à la chaîne publique allemande ARD.

L’Allemagne offre de l’aide à d’autres pays européens

Et cela pourrait être une mauvaise nouvelle pour toute l’Europe. Jusqu’à présent, l’Allemagne accueillait des patients Covid des pays voisins dont les systèmes de santé sont débordés.

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Le ministère allemand des Affaires étrangères a confirmé à CNN que pendant la première vague de la pandémie, entre le 21 mars et le 12 avril, 232 patients ont été transférés en Allemagne pour y être soignés – 44 d’entre eux d’Italie, 58 des Pays-Bas et 130 de France. À l’automne également, les États fédéraux de Rhénanie du Nord-Westphalie et de Sarre ont offert des places à 36 patients – trois d’entre eux des Pays-Bas, 25 de Belgique et huit de France, a déclaré un porte-parole du ministère des Affaires étrangères.

«Ces patients ont besoin de soins médicaux intensifs», a déclaré Anja Wengenroth, une porte-parole de l’hôpital universitaire de Münster à Münster, en Rhénanie du Nord-Westphalie. Son hôpital a mis en place au printemps un système permettant aux pays du Benelux – la Belgique, les Pays-Bas et le Luxembourg – de déposer une demande de lits en USI, un programme en cours. Le ministère du Travail, de la Santé et des Affaires sociales de Rhénanie du Nord-Westphalie a confirmé à CNN qu’actuellement “ 46 hôpitaux ont actuellement accepté d’accepter des patients étrangers Covid-19. Il y a actuellement 76 lits proposés. ”

Anne Funk, chef de la division de la coopération transfrontalière dans le plus petit État fédéral allemand de la Sarre, qui borde la France, a déclaré à CNN que lors de la première vague de la pandémie, ses hôpitaux ont accueilli 32 patients français. Fin octobre, la Sarre a offert à la France huit lits; trois patients ont été transférés à ce jour.

“Nous aimerions aider partout où nous le pouvons”, a déclaré Funk. “Nous ne voulons pas différencier les nationalités. Pour le moment, nous avons encore des capacités. Nous travaillons en coordination avec les autorités médicales et locales en France sur la base des besoins individuels. Nous sommes là pour aider.”

Pour l’instant, ils peuvent continuer à le faire, mais avec le remplissage rapide des unités de soins intensifs allemandes, on ne sait pas encore combien de temps.

Les infirmières s'occupent des patients de l'unité de soins intensifs pour coronavirus de l'hôpital universitaire de Dresde, le 13 novembre 2020.

Manifestations anti-pandémie

L’Allemagne a récemment assisté à une série de manifestations contre les mesures anti-pandémiques du pays, de nombreux manifestants niant la gravité du virus.

Le pays est dans un verrouillage partiel à l’échelle nationale qui oblige les restaurants et les bars à rester fermés, les gens à éviter les voyages, à maintenir leurs contacts au minimum absolu et à limiter les réunions publiques aux membres de deux ménages différents. Les écoles et les magasins sont restés ouverts. Les dirigeants fédéraux et d’État allemands se réuniront la semaine prochaine pour décider d’introduire de nouvelles mesures.

Des manifestants ont levé la main devant des policiers lors d'une manifestation contre les restrictions gouvernementales contre les coronavirus à Berlin, le 18 novembre 2020.

Mercredi, des milliers de personnes se sont rassemblées près du parlement à Berlin tandis que les législateurs à l’intérieur débattaient des projets de renforcement des pouvoirs juridiques pour faire appliquer les restrictions. La police a utilisé des canons à eau et des gaz lacrymogènes pour disperser les manifestants, dont beaucoup ne portaient pas de masque facial.

C’est considéré comme une gifle par le personnel médical de première ligne qui travaille dur pour garder les gens en vie, comme Schade. «J’entends aussi des gens que je connais dire des choses comme: c’est comme une grippe ou peut être comparé à une grippe ordinaire», a déclaré l’infirmière en chef. “Nous ne pouvons tout simplement pas comprendre les gens qui disent ça! Bien sûr, nous avons tous peur qu’à un moment donné, nous ne réussirons plus et pourrions avoir une situation comme celle qu’ils avaient en Italie où les patients sont à l’extérieur dans des voitures et sont traités avec de l’oxygène parce que il n’y a plus de capacité. ”

L’Allemagne est encore loin de tels scénarios mais, alors qu’il y a encore des milliers de lits de soins intensifs disponibles dans le pays, Oppert avait un message d’avertissement sur la deuxième vague de la pandémie et sa dynamique.

“C’est différent, c’est plus difficile”, a-t-il dit. «Nous avons tendance à voir plus de patients maintenant. Non seulement ici, dans la région de Berlin / Potsdam, où nous avons un lourd fardeau de patients en soins intensifs, mais dans tout le pays, les chiffres augmentent et ils continuent de grimper, ils ne diminuent pas. en ce moment.”


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